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个人照片

姓名

职务

部门+职务

性别

班级

(年级+专业+班次)

民族

籍贯

（省+区县）

生日

(精确到日)

政治面貌

（党员、团员、群众）

寝室

栋+寝室号

联系方式

（手机号码）

兼职情况

（在其他学生组织担任的职务含班委会）

个人简介

（性格、特长、爱好)

主要表现

（在工作中的突出贡献和积极参加组织的活动）

获奖情况

（注明奖项名称以及荣誉级别）

例：1、优秀学生干部（校级）

2、中文学院演讲比赛一等奖（院系级）

违纪情况

（本人无需填写，由考核部门填写）

是否满足入党条件

（填是、否

或已入党）

是否在学生会获过荣誉

填表日期