附件三《(2021-2022学年)国家励志奖学金申请表》
本人情况
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姓名
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性别
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出生年月
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民族
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政治面貌
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入学时间
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学号
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所在年级
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身份证号码
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联系电话
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曾获何种奖励
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家庭经济情况
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家庭人口总数
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家庭月总收入
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人均月收入
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收入来源
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家庭住址
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邮政编码
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学习成绩
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成绩排名: / (名次/总人数)
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实行综合考评排名:是□;否□
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必修课门,其中及格以上门
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如是,排名: / (名次/总人数)
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申
请
理
由
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申请人签名: 年 月 日
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院系
审核
意见
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(公章) 年 月 日
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学校
审核
意见
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(公章) 年 月 日
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